Name, Vorname

Straße

(PLZ) Wohnort

Ortsteil

Kreis

Telefon-Nr.

Telefax-Nr.

E-Mail

Landesverband der Ziegenzüchter                 Gläubiger-Indentifikationnr.: DE76ZZZ00000067762                     

für Westfalen und Lippe e.V.

Im Wöholz 1

59556 Lippstadt-Eickelborn

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als Mitglied des Landesverbandes der Ziegenzüchter für Westfalen und Lippe e.V. und erkenne die Satzung sowie die Zuchtbuchordnung an.

Nach Abgabe der Beitrittserklärung wird sofort die Aufnahmegebühr in Höhe von 25,00 € fällig.

Diese werde ich unmittelbar auf das Konto des Landesverbandes der Ziegenzüchter, Volksbank Münster, IBAN:DE07 4016 0050 1215 7101 00, BIC: GENODEM1MSC überweisen oder – sofern das SEPA-Lastschriftmandat erteilt wird - mein Kreditinstitut anweisen, die Lastschrift einzulösen.

Ziegenbestand:

Rasse:

Aufnahme ins Herdbuch   ja/nein

Ort, Datum

Unterschrift

SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit ermächtige(n) ich (wir) Sie widerruflich, die von mir (uns) zu entrichtenden Beiträge laut Gebührenordnung bei Fälligkeit zu Lasten meines (unseres) Kontos:

Geldinstitut:

BIC:

IBAN

mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Landesverband der Ziegenzüchter für Westfalen-Lippe e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Ort, Datum

Unterschrift

Rückmeldungen Ihrer Erklärungen zur Datengrundschutzverordnung

Landesverband der Ziegenzüchter

Westfalen-Lippe e.V.

Frau Fides Lenz

Im Wöholz 1

59556 Lippstadt-Eickelborn

(oder per Fax an 02945 989 433 oder E-Mail: fides.lenz@lwk.nrw)

Einwilligungserklärung:

(Wenn Sie uns die folgenden Einwilligungen erteilen, werden Ihre Daten auf Grundlage von Art. 6. Abs. 1 (DS-GVO) verarbeitet.)

Bitte hier Ihren Namen und Anschrift eintragen - bitte deutlich lesbar schreiben

Bitte hier ankreuzen und unterschreiben:

  1. Versand der Verbandpost: Ich wünsche die  Zusendung der Verbandspost an die oben genannte Adresse   

    5ja         5 nein

  2. Im Falle von kurzfristigen Benachrichtigungen bin ich mit der Unterrichtung per E-Mail an meine dem Verband gemeldete E-Mail-Adresse einverstanden  

    5ja         5 nein

  3. Meine Adresse und Telefon-Nr. sollen auf der Internetseite des Verbandes aufgeführt werden (nur für Herdbuchzüchter)

    5ja         5 nein

  4. Ich wünsche das der Verband meine Adresse  und Telefon-Nr. einmal jährlich an den Ulmer Verlag zur Veröffentlichung im Schäfereikalender weiterleitet (nur für Herdbuchzüchter)

    5ja         5 nein

    _________________________________________________________

    Vorname, Name                           Ort, Datum                        Unterschrift

Landesziegenzuchtverband Westfalen

Landesziegenzuchtverband Westfalen

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